요소와 메커니즘, Antihyp ertensive Drugs 고혈압약 [HTN] 4factors of Hypertension 고혈압의 4가지

혈압의 분류 '안정적인 혈압'을 유지하는 요소 4개 1. Intravascular volume(혈관내의 양) 2. 심근 수축력 3. Cardia cout put(심박출량) 4. Vasoactivity(혈관활동성) 혈관의 수축, 이완

4factors of Hypertension 고혈압의 4가지 메커니즘 (1) 1. 교감신경 부교감신경 작용에 의한 Neurohormonal 조절 2. 신장의 RAS System에 의한 조절 (2) 1. ARB 2. ACE inhibitor 3. Diuretics 4. beta alphablocker

Antihypertensive Drugs1. R AS blocker1) ACEI(angiotensin converting enzy meinhibitor) : - prill 앤지오텐신 변환효소 억제제; Na 재흡수되는 것을 막고 혈압을 조절한다. 심장에 직접 작용하지 않고 혈압을 조절한다.마른기침이 나온다. angiotensin은 강력한 혈관수축작용을 하는 물질이다. 이를 전환하는 효소의 작용을 억제하고 angiotensin2 생성을 억제한다.captoril(카프릴), perindopril(아사틸), ramipril(트리테이스) 2) ARB(angiotensin receptor blocker):-sartan 앤지오텐신2 수용체 차단제; Na 재흡수되는 것을 막고 혈압을 조절한다. 심장에 직접 작용하지 않고 혈압을 조절한다.마른 기침이 있다.생존율을 증가시키는 유일한 고혈압 약물이다.투석환자에게 1차적으로 사용된다.losartan(코자정 디오반), valsartan(바로살탄), olmesartan(올메텍) fimasartan(카나브정), azilsartan(이달대비) 3) Renin receptor inhibitor: Aliskiren

2. Beta-blocker 심장의 자율신경계에 작용한다.심장의 수축력을 감소시킨다.혈압을 저하시킨다. 심박수가 느려진다. 고지혈증, 성기능장애가 생길 수도 있다.교감신경의 Beta-베타수용체를 차단한다.심근수축력과 심박수를 감소시킨다.혈압을 내리다. 심장의 부담을 줄이다.

Beta-blocker는 기관지 수축작용이 있어 COPD 환자에게는 주의해야 한다.메인으로 쓰기보다는 2차 약물로 많이 쓴다.carve dilol(질라트렌계), atenolol(테너민), bisoprolol(콩콜), nevivol(네비레이트정, 네비톨정)

3. CCB(Calcium channel blocker)1) Non-dihydropyridine (non-DHP) : verapamil, diltiazem2) Didydropyridine (DHP) : - pine 칼슘을 차단하여 혈관을 이완시킨다.말초 혈관의 탄력 저하에 의해 두통, 하지의 부종 등의 부작용일 가능성이 있다.혈관 수축 시에 카르슘이 필요하며 혈관 평활근 세포내로의 칼슘 유입을 억제하고 혈관 수축을 완화하는 amodipine(아모디핀), amiodipine(로디엔노바스크올로지핀), cilnidipine(시나론정), nifedipine(아다라트올로스정), diltiazem(헤르벤정), nipednipedippine

4. Diuretics 체내 수분을 제거하고 혈압을 낮추어 전해질 불균형의 위험이 있음혈중 Na 신장 세뇨관으로부터의 재흡수를 억제해, Na 배설시에 수분도 함께 배설한다.- 루프 이뇨제 : furosemide(라식스), toresemide(트렘정) - 칼륨 보존성 이뇨제 : spironolaton(알닥톤) - thiazide 이뇨제 : 다이클로지크-osmotic 이뇨제 : 만니톨

- 내용은 추가해드립니다 :-)